Dịch vụ · Rối loạn sắc tố

Điều trị nám, tàn nhang phác đồ đa mô thức

Nám là bệnh rối loạn sắc tố mạn tính do nhiều yếu tố (di truyền, nội tiết, ánh nắng, viêm và mạch máu ở da) và dễ tái phát; tàn nhang là đốm sắc tố lành tính có tính di truyền, đậm lên khi phơi nắng. Bác sĩ Trần Thịnh soi da, phân biệt nám với tàn nhang và các đốm sắc tố khác trước khi lập phác đồ phối hợp cho từng người.

Đặt lịch khám nám da Gọi tư vấn

Nền tảng: Chống nắng + thuốc theo chỉ định
Công nghệ hỗ trợ: Laser Fotona · Laser Spectra
Người chỉ định: Bác sĩ trực tiếp
Mục tiêu: Làm mờ, kiểm soát lâu dài

Vì sao nám dễ tái phát?

Nám là bệnh mạn tính: chưa có phương pháp nào xóa nám vĩnh viễn. Mục tiêu điều trị thực tế là làm mờ và kiểm soát lâu dài, với nền tảng là chống nắng nghiêm ngặt mỗi ngày.

Nám là bệnh đa yếu tố

Di truyền, nội tiết (thai kỳ, thuốc tránh thai), ánh nắng và ánh sáng nhìn thấy, viêm và mạch máu ở da cùng tác động; ánh nắng làm nám đậm lên và tái phát rõ nhất.

Sắc tố ở nhiều tầng da

Sắc tố có thể ở thượng bì, trung bì hoặc cả hai; nám có thành phần trung bì thường đáp ứng chậm hơn.

Kem trộn, laser sai thông số

Kem trộn chứa corticoid mạnh gây mỏng da, giãn mạch; laser dùng sai thông số có thể gây tăng sắc tố sau viêm, làm nám đậm hơn.

Phân biệt nám, tàn nhang và các đốm sắc tố

Nám: mảng nâu hoặc nâu xám, thường đối xứng hai má, trán, môi trên; hay gặp ở phụ nữ tuổi sinh đẻ
Tàn nhang: chấm nâu nhỏ li ti, có từ nhỏ, đậm lên mùa nắng và nhạt khi ít nắng
Đốm nâu do nắng (đồi mồi): đốm nâu ranh giới rõ ở vùng da phơi nắng, thường gặp từ tuổi trung niên
Một số bớt sắc tố (như bớt Hori: đốm nâu xám ở hai gò má) cần cách điều trị khác với nám

Nên đi khám sớm khi

Đốm sắc tố mới xuất hiện, to nhanh, màu không đều, bờ nham nhở, ngứa hoặc chảy máu
Mảng nâu đậm dần, lan rộng ở một bên mặt ở người lớn tuổi – cần loại trừ tổn thương ác tính
Da đỏ, mỏng, giãn mạch, nám đậm hơn sau khi dùng kem không rõ nguồn gốc
Nám xuất hiện sau khi bắt đầu dùng thuốc mới, thuốc tránh thai hoặc khi mang thai

Không laser, đốt hay bóc một đốm sắc tố khi chưa chắc chắn nó lành tính. Không tự dùng kem trộn hoặc thuốc kê đơn.

Phác đồ đa mô thức

Theo y văn, điều trị nám cần phối hợp và kiên trì: nền tảng là chống nắng nghiêm ngặt và thuốc giảm sắc tố do bác sĩ chỉ định; laser và các thủ thuật là phần hỗ trợ, được chọn theo loại nám và loại da. Tàn nhang, đốm nâu thường đáp ứng với laser tốt hơn nám.

Nền tảng điều trị

Chống nắng và thuốc theo chỉ định

Kem chống nắng phổ rộng (người có nám nên ưu tiên loại có màu chứa oxit sắt), che chắn kỹ; thuốc bôi giảm sắc tố, đôi khi kèm thuốc uống, do bác sĩ kê và theo dõi.

Áp dụng tại phòng khám

Laser Fotona

Hệ thống laser Nd:YAG và Er:YAG, dùng mức năng lượng phù hợp để làm mờ sắc tố dần qua nhiều buổi và cải thiện bề mặt da. Thông số được chỉnh thận trọng vì da châu Á dễ tăng sắc tố sau viêm.

Laser Spectra

Laser Nd:YAG xung cực ngắn (Q-switched) nhắm vào sắc tố, dùng cho tàn nhang, đốm nâu và một số trường hợp nám theo chỉ định. Tàn nhang, đốm nâu thường mờ sau một đến vài lần; nám cần nhiều buổi năng lượng thấp và có thể tái phát.

Mesotherapy, điện di

Đưa hoạt chất hỗ trợ giảm sắc tố, dưỡng ẩm vào da. Bằng chứng khoa học còn hạn chế; chỉ là phần hỗ trợ, không thay thế chống nắng và thuốc điều trị.

Quy trình điều trị tại phòng khám

Khám và soi daPhân loại nám, phân biệt với tàn nhang, đốm nâu, bớt sắc tố; hỏi tiền sử thuốc, nội tiết, sản phẩm đã dùng.
Tư vấn phác đồGiải thích mục tiêu làm mờ – kiểm soát lâu dài, khả năng tái phát, nguy cơ có thể gặp và báo chi phí trước khi điều trị.
Làm sạch da, ủ tê khi cầnVệ sinh da; ủ tê với các thủ thuật có thể gây khó chịu.
Thực hiện laser hoặc thủ thuậtBác sĩ chỉnh thông số theo loại da và loại tổn thương; làm dịu da sau thủ thuật.
Tái khám và duy trìĐánh giá đáp ứng, điều chỉnh thuốc và lịch duy trì; hướng dẫn chống nắng hằng ngày.

Chăm sóc da và phòng tái phát

Sau laser, da có thể hơi đỏ, nóng hoặc bong vảy mỏng vài ngày. Chống nắng đều đặn là yếu tố quan trọng nhất để duy trì kết quả.

Nên

Dùng kem chống nắng phổ rộng hằng ngày, bôi lại khi ra ngoài lâu
Đội mũ rộng vành, đeo khẩu trang, hạn chế ra nắng giữa trưa
Dưỡng ẩm, làm dịu da theo hướng dẫn sau laser
Dùng thuốc đúng đơn và tái khám đúng hẹn
Báo bác sĩ nếu mang thai, cho con bú hoặc đang dùng thuốc tránh thai

Tránh

Kem trộn, sản phẩm không rõ nguồn gốc
Tự ý dùng thuốc giảm sắc tố quá thời gian bác sĩ dặn
Chà xát, tẩy tế bào chết, xông hơi khi da đang đỏ sau laser
Phơi nắng trực tiếp, tắm nắng

Vì sao chọn Bác sĩ Trần Thịnh?

Bác sĩ Trần Thịnh trực tiếp soi da, xác định loại nám và các yếu tố làm nám nặng thêm ở từng người để có hướng xử lý phù hợp.

Hơn 40 năm kinh nghiệm lâm sàng chuyên khoa Da liễu
Nguyên Trưởng khoa lâm sàng Bệnh viện Da Liễu TP.HCM
Soi da và lập phác đồ riêng cho từng bệnh nhân

Xem tiểu sử Bác sĩ

Chi phí điều trị

Chi phí phụ thuộc vào loại nám, diện tích, phương pháp và số buổi điều trị. Sau khi soi da, Bác sĩ đưa ra phác đồ và báo rõ chi phí trước khi điều trị.

Xem bảng giá tham khảo

Tìm hiểu thêm

Bài viết kiến thức liên quan, được Bác sĩ Trần Thịnh tham vấn chuyên môn:

Tổn thương da do ánh nắng: từ đốm nâu, nám đến dày sừng ánh nắng

Nám da và tàn nhang: cách phân biệt và hướng điều trị

Câu hỏi thường gặp về trị nám

Trị nám bằng laser có hết hẳn không?

Không. Nám là bệnh mạn tính, dễ tái phát khi gặp nắng hay thay đổi nội tiết. Laser có thể là một phần của phác đồ phối hợp; mục tiêu thực tế là làm mờ và kiểm soát lâu dài. Chống nắng hằng ngày và tái khám đúng hẹn rất quan trọng.

Tàn nhang có hết sau laser không?

Tàn nhang thường mờ rõ sau một đến vài lần laser nhắm vào sắc tố. Tuy nhiên tàn nhang có tính di truyền nên có thể xuất hiện lại nếu tiếp tục phơi nắng.

Da mỏng yếu có bắn laser được không?

Da mỏng, đỏ, nhạy cảm (thường do dùng kem trộn) cần được phục hồi trước. Bác sĩ sẽ khám và quyết định thời điểm, thông số phù hợp; có trường hợp chưa nên làm laser.

Đang mang thai có điều trị nám được không?

Nám hay xuất hiện hoặc đậm lên khi mang thai. Trong thời gian này thường ưu tiên chống nắng; nhiều thuốc và thủ thuật cần hoãn. Bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể; một phần nám do thai kỳ có thể nhạt bớt sau sinh.

Chi phí điều trị nám là bao nhiêu?

Chi phí phụ thuộc vào loại nám, phương pháp và số buổi điều trị. Sau khi thăm khám, soi da, Bác sĩ đưa ra phác đồ và báo rõ chi phí. Bạn có thể xem thêm bảng giá tham khảo của phòng khám.